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退行性腰椎管狹窄癥的癥狀和治療

發布時間:2023-03-24

腰椎管狹窄癥(LSS)按照解剖學分型可以分為中央椎管狹窄、神經根管狹窄和側隱窩狹窄;按照病因學分型可以分為原發性和繼發性兩大類,臨床上以繼發性類型中的退變性腰椎管狹窄癥(DLSS)最為常見。這篇文章我們重點介紹一下退行性腰椎管狹窄癥的癥狀,以及它的治療方式。

退行性腰椎管狹窄癥的癥狀和治療 

退行性腰椎管狹窄癥的癥狀

DLSS是由于腰椎退變因素導致的椎管面積減少,壓迫神經、血管等引起臀部或下肢疼痛、無力,伴或不伴有腰痛癥狀的臨床綜合征,DLSS是臨床上最常見的LSS。

腰椎管狹窄是骨科常見疾病之一,也是中老年人的常見病。它最典型的癥狀是間歇性跛行,表現為走路時出現走走停停,即行走—段距離后會出現腿痛、麻木、無力等癥狀,彎腰或坐下休息一會后,這些癥狀會得到緩解,之后仍可繼續行走,但是再走一段路后,上述過程和狀態會再度出現,反反復復。

除上述癥狀外,部分患者可表現為特殊體位下的神經源性跛行癥狀,部分患者上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解,過伸位加重。患者可伴有腰背部疼痛及下肢放射痛,多以固定的脊神經分布區為主,可伴有感覺異常,如麻木、酸脹、針刺感、肢體發涼等。部分狹窄較重的患者可出現二便異常或障礙,較少發展為失禁表現。

退行性腰椎管狹窄癥如何治療

改善患者的癥狀、減輕患者痛苦是治療DLSS的首要目的,非手術治療,如藥物治療、物理治療和硬膜外注射治療,通常作為DLSS確診后的首選治療方案,其中藥物治療應用更為廣泛。

利馬前列素是一種人工合成的前列腺素E1衍生物,有強大的血管舒張和抗血小板聚集作用,能夠通過擴張外周血管而改善神經血流,而改善DLSS患者的癥狀。國際廣泛認可的《北美脊柱外科學會(NASS)循證醫學臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》中將利馬前列素列為推薦用藥,為2級證據支持,也證明了它的有效性。

凱立通利馬前列素片的主要成分是利馬前列素,是我國新上市的治療各種腰椎管狹窄癥的藥物,患者可以在醫生的指導下服用。

以上就是對于“退行性腰椎管狹窄癥的癥狀和治療”的相關內容,希望對大家有所幫助。當患者的癥狀已經嚴重影響生活,且非手術治療的方式超過3個月仍不能好轉時,建議聽從醫生的建議進行手術治療,術后也可以使用凱立通利馬前列素片改善術后麻木、疼痛殘余癥狀。