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鵝去氧膽酸膠囊

  • 英文名稱:

    Chenodeoxycholic Acid Capsules

  • 批準文號:

    國藥準字H21022058

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    0.25g

  • 生產地址:

    盤錦市大洼縣平安鄉

  • 批準日期:

    2015-08-15

  • 藥品本位碼:

    86901260000260

  • 【品牌】

    恒昌隆

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    非醫保

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    有研究表明本品對羅猴的胎仔有潛在肝臟毒性,故孕婦避免應用,且妊娠可增加膽汁飽和度和成石性,會影響療效。

    【兒童用藥】

    尚不明確。

    【老人用藥】

    尚不明確。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1避孕藥可增加膽汁飽和度,用本品治療時應盡量采取其它節育措施以免影響療效;
    2考來烯胺(Cholestyramine,消膽胺)、考來替泊(Colestipol,降膽寧)和含鋁制酸劑都能與CDCA結合,減少其吸收,不宜同用。

    【藥物過量】

    若服用過量,立即以不少于1升的考來烯胺或活性炭(每100ml水中2g)洗胃,再口服氫氧化鋁懸液50ml。

    【藥物毒理】

    鵝去氧膽酸(CDCA)主要作用是降低膽汁內膽固醇的飽和度,絕大多數患者服用CDCA后(當CDCA占膽汁中膽鹽的70%時),脂類恢復微膠粒狀態,膽固醇就處于不飽和狀態,從而使結石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制膽固醇的合成,并增加膽石癥患者膽汁的分泌,但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    臨床用的CDCA是高化學純的含有不同結晶形態的未結合型膽酸。它在腸道很快溶解,無論空腹或與食物同服,500~750mg的常用量幾乎完全吸收。少部分與血漿蛋白相結合,外周血中游離型保持低水平。部分經膽道排入腸腔而被重吸收,形成腸肝循環。肝臟能有效地攝取并清除,首過效應為62%。在肝內CDCA與甘氨酸或牛磺酸結合,分泌于膽汁中,結合型的CDCA可重吸收,也更易被肝臟清除。在腸道內結合型可以再游離,進到新攝入的膽汁酸池中,未被吸收的藥物由糞便排出或轉變為熊去氧膽酸(UDCA),但大部分經大腸菌叢進行7α-脫羥分解后變成石膽酸(Lithocholicacid,LCA),LCA是口服CDCA后的主要代謝產物,正常人體約有1/5經回腸末端和結腸吸收,剩下的形成膽鹽由糞便排泄。LCA主要在肝和腎臟內硫酸鹽化,使對肝臟的毒性降低。LCA的硫酸鹽在腸內很少吸收,隨糞便排出,故硫酸鹽化可防止肝腸循環中LCA的積蓄。

  • 用于膽固醇性膽結石癥,對膽色素性結石和混合性結石也有一定療效。

  • 1.最常見的副作用為腹瀉(30%-50%),表現為下腹痙攣痛,隨之出現水樣便,與劑量有關,減量后即消失,大多數病人如逐漸增加劑量是可以耐受的。
    2.少數病人(30%)可有短暫可逆的AST(SGOT)升高。
    3.部分病人可出現皮膚瘙癢、頭暈、惡心、腹脹。

  • 膽總管結石,膽結石,膽囊炎,膽總管結石

  • 膽道完全梗阻者和嚴重肝功能減退者禁用。

  • 1.膽囊無功能時慎用本品。
    2.膽固醇結石者在治療中出現反復膽絞痛發作癥狀無改善甚至加重,或出現明顯結石鈣化時,則宜中止治療,并進行外科手術治療。
    3.本品服用期較長,一般需要半年甚至一年以上,才能起到溶解膽石的作用。

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