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處方藥

非醫保

否

24個月

國產

1個月內的新生兒和早產兒不推薦應用本藥。

老年患者腎功能減退，須調整劑量。參見用量用法。

1.本品制劑中含有碳酸鈉，因而與含有鈣或鎂的溶液（包括復方氯化鈉注射液或復方乳酸鈉注射液）有配伍禁忌。兩者不能混合在同一容器中；如必須合用時，應分開在不同容器中給藥。
2.頭孢孟多與產生低凝血酶原血癥、血小板減少癥或胃腸道潰瘍的藥物同用，將干擾凝血功能和增加出血危險。
3.頭孢孟多與氨基糖苷類、多粘菌素類、呋塞米、依他尼酸合用，可增加腎毒性的可能。
4.丙磺舒可抑制頭孢菌素類的腎小管分泌，兩者同時應用將增加頭孢菌素類的血藥濃度和延長其半衰期。
5.紅霉素可增加本品對脆弱擬桿菌的體外抗菌活性100倍以上。與慶大霉素或阿米卡星合用，在體外對某些革蘭陰性桿菌有協同作用。[1]

本品為第二代頭孢菌素類抗生素。頭孢孟多酯鈉的抗菌活性僅為頭孢孟多的1/5-l/10，頭孢孟多酯鈉進入體內迅速水解為頭孢孟多，所以兩者在體內的抗菌作用基本相同。頭孢孟多對多數革蘭陽性球菌有較強的抗菌作用，其活性與頭孢噻吩和頭孢唑林相仿，腸球菌屬和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對本品耐藥。本品對白喉桿菌和革蘭陽性厭氧菌（厭氧球菌和梭狀芽孢桿菌）均有良好作用，對大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血桿菌的活性較頭孢噻吩和頭孢唑林為強，部分產氣腸桿菌、吲哚陽性變形桿菌和普魯威登菌均對本品敏感。傷寒沙門菌、志賀菌屬、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌對本品也甚敏感，對脆弱擬桿菌的抗菌作用差。沙雷菌屬、產堿桿菌屬、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌對本品耐藥。其作用機制為與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白（PBPs）結合，使轉肽酶酰化，抑制細菌中隔和細胞壁的合成，影響細胞壁粘肽成分的交叉連結，使細胞分裂和生長受到抑制，細菌形態變長，最后溶解和死亡。

本品經肌內或靜脈給藥在體內迅速水解為頭孢孟多。肌內注射頭孢孟多1g（即注射相當于1g頭孢孟多的頭孢孟多酯鈉，下同），血藥峰濃度（Cmax）于1小時后達到，為21.2mg/L，6小時的血藥濃度為1.3mg/L。靜脈注射和靜脈滴注（滴注時間1小時）1g后即刻血藥濃度分別為104.7mg/L和53.9mg/L，15分鐘后皆約下降一半，4小時后僅有微量，分別為0.19mg/L和0.06mg/L。頭孢孟多的分布容積（Vd）為0.16L/kg。動物注射本品后，藥物迅速分布于全身各組織器官中，心、肺、肝、脾、胃、腸、生殖器官等臟器中的濃度為血藥濃度的8%～24%，腎、膽汁和尿中的藥物濃度分別為血藥濃度的2倍、4.6倍和145倍。膽汁中濃度為141～325mg/L，腹水、心包液和關節液中為5.5～25mg/L。當腦膜有炎癥時，本品可透過血-腦脊液屏障，其腦脊液中濃度與蛋白量有關。細菌性腦膜炎病人按體重靜脈注射33mg/kg，腦脊液蛋白低于或高于100mg/ml時，藥物濃度分別為0～0.62mg/L和0.57～7.4mg/L。蛋白結合率為78%。正常成人肌內注射和靜脈給藥的血消除半衰期（t1/2）為0.5-1.2小時。腎功能中度和重度減退病人的血消除半衰期（t1/2）分別延長至3小時和10小時以上。本品在體內不代謝，經腎小球濾過和腎小管分泌，自尿中以原形排出。肌內注射1g后0～3小時的尿藥濃度在3000mg/L以上，24小時的排出量為61%。靜脈給藥后24小時的尿排泄量為70%～90%。少量（0.08%）可經膽汁中排泄，膽汁中可達有效治療濃度。口服丙磺舒可增加本品的血藥濃度并延長半衰期。腹膜透析清除本品的效能差，透析12小時只能清除給藥量的3.9%；血液透析的清除率較高，重度腎功能損害經血液透析后，半衰期可縮短至6.2小時。

適用于敏感細菌所致的肺部感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染以及敗血癥、腹腔感染等。具體敏感細菌所致的感染如下：下呼吸道感染，包括肺炎，由于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）、β-溶血鏈球菌、奇異變形桿菌所引起的。泌尿道感染，由于大腸埃希菌、變形桿菌屬（包括吲哚基革蘭氏陽性菌和吲哚基革蘭氏陰性菌）、腸桿菌屬、克雷伯菌屬、D群鏈球菌（注解：大多數腸球菌屬都是耐藥的）、表皮葡萄球菌所引起的。腹膜炎，由于大腸埃希菌和腸桿菌屬所引起的。敗血癥，由于大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬引起的流行性感冒引起的。皮膚和軟組織，由于金黃色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、腸桿菌屬、奇異變形桿菌引起的。骨和骨關節感染，由于金黃色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）所引起的。臨床微生物學顯示，女性的非淋球菌盆腔炎，下呼吸道感染以及皮膚感染都是由需氧菌和厭氧菌所引起的。頭孢孟多可通過使細菌裂解治愈這些疾病的，大多數類桿菌體內耐藥，但對頭孢孟多敏感株所引起的感染，頭孢孟多仍有較好的療效。本品在治療β-溶血性鏈球菌感染時療程不得少于十天。預防性治療本品能夠減少術前、術中、術后感染。可有效防止病人術后的感染或潛伏感染（例如：胃腸手術，剖腹生產、子宮切除，高危膽囊切除病人如急性膽囊炎，黃疽，或膽結石）。

尚不明確。

流感,感冒,肺炎,感冒

對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。