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處方藥

醫保乙類

否

24個月

國產

孕婦禁服。

12歲以下兒童不宜服用。

（1）與環絲氨酸同服可使中樞神經系統反應發生率增加，尤其是全身抽搐癥狀。應當適當調整劑量，并嚴密監察中樞神經系統毒性癥狀。（2）本品與其他抗結核藥合用可能加重其不良反應。（3）本品為維生素B6拮抗劑，可增加其腎臟排泄。因此，接受丙硫異煙胺治療的患者，維生素B6的需要量可能增加。

本品為異煙酸的衍生物，其作用機制不明，可能對肽類合成具有抑制作用。本品對結核分枝桿菌的作用取決于感染部位的藥物濃度，低濃度時僅具有抑菌作用，高濃度具有殺菌作用。抑制結核桿菌分枝菌酸的合成。本品與乙硫異煙胺有部分交叉耐藥現象。

口服迅速吸收（80%以上），廣泛分布于全身組織體液中，在各種組織中和腦脊液內濃度與同期血藥濃度接近。本品可穿過胎盤屏障。蛋白結合率約10%。服藥后1~3小時血藥濃度可達峰值，有效血藥濃度可持續6小時，T1/2約3小時。主要在肝內代謝。經腎排泄，1%為原形，5%為有活性代謝物，其余均為無活性代謝產物。

本品僅對分枝桿菌有效，本品與其他抗結核藥聯合用于結核病經一線藥物（如鏈霉素、異煙肼、利福平和乙胺丁醇）治療無效者。

（1）發生率較高者有：精神憂郁（中樞神經系統毒性）。（2）發生率較少者有：步態不穩或麻木、針刺感、燒灼感、手足疼痛（周圍神經炎）、精神錯亂或其他精神改變（中樞神經系統毒性）、眼或皮膚黃染（黃疸、肝炎）。（3）發生率極少者有：視力模糊或視力減退、合并或不合并眼痛（視神經炎）、月經失調或怕冷、性欲減退（男子）、皮膚干而粗糙、甲狀腺功能減退、關節疼痛、僵直腫脹。（4）如持續發生以下情況者應予注意：腹瀉、唾液增多、流口水、食欲減退、口中金屬味、惡心、口痛、胃痛、胃部不適、嘔吐（胃腸道紊亂、中樞神經系統毒性）、眩暈（包括從臥位或坐位起身時）、嗜睡、軟弱（中樞神經系統毒性）。

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尚不明確。

（1）交叉過敏，患者對異煙肼、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學結構相近的藥物過敏者可能對本品過敏。（2）對診斷的干擾：可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶測定值增高。（3）有下列情況時慎用：糖尿病、嚴重肝功能減退。（4）治療期間須進行檢驗：①用藥前和療程中每2~4周測定丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶，但上述試驗值增高不一定預示發生臨床肝炎，并可能在繼續治療過程中恢復；②眼部檢查，如治療過程中出現視力減退或其他視神經炎癥狀時應立即進行眼部檢查，并定期復查。