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處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童使用本品時(shí)．應(yīng)著重注意不良反應(yīng)的產(chǎn)生，慎重給予本品。

老年患者慎用或酌情減量。

本品與其他有潛在心臟毒性藥物或細(xì)胞毒藥物合用時(shí)，可能出現(xiàn)心臟毒性或骨髓抑制作用的疊加，應(yīng)密切注意心臟功能和血液學(xué)的監(jiān)測(cè)。

1.本品為半合成的蒽環(huán)類抗癌藥，進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)迅速嵌入DNA核酸堿基對(duì)間，干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，阻止mRNA合成，抑制DNA聚合酶及DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ（TopoisomeraseⅡ，TopoⅡ）活性，干擾DNA合成。
2.因本品同時(shí)干擾DNA、mRNA合成，在細(xì)胞增殖周期中阻斷細(xì)胞進(jìn)入G1期而干擾瘤細(xì)胞分裂、抑制腫瘤生長(zhǎng)，故具有較強(qiáng)的抗癌活性

1.本品體丙代謝和排泄較多柔比星快，平均血漿半衰期約為15小時(shí)。
2.本品主要在肝臟代謝，經(jīng)膽汁排泄，48小時(shí)內(nèi)，7.5~10%的給藥量由尿排出，20%的給藥量由膽汁排出。
3.本品靜注后迅速吸收，組織分布廣，脾、肺及腎組織濃度較高，心臟內(nèi)較低。
4.對(duì)有肝轉(zhuǎn)移和肝功能受損的患者，給與本品時(shí)應(yīng)考慮減小劑量。

本品用于治療乳腺癌﹑惡性淋巴瘤﹑急性白血病﹑頭頸部惡性腫瘤﹑胃癌﹑泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤（膀胱癌﹑輸尿管癌﹑腎盂癌﹑卵巢癌﹑宮頸癌﹑子宮內(nèi)膜癌）。

1.骨髓抑制為劑量限制性毒性,主要為粒細(xì)胞減少,平均最低值在14天,第21天恢復(fù),貧血及血小板減少少見(jiàn)。
2.心臟毒性低于ADM,急性心臟毒性主要為可逆性心電圖變化,如心律失常或非特異性ST-T異常,慢性心臟毒性呈劑量累積性。
3.胃腸道反應(yīng):惡心﹑嘔吐﹑食欲不振﹑口腔粘膜炎,有時(shí)出現(xiàn)腹瀉。
4.其它:肝腎功能異常﹑脫發(fā)﹑皮膚色素沉著等,偶有皮疹。膀胱內(nèi)注入可出現(xiàn)尿頻﹑排尿痛﹑血尿等膀胱刺激癥狀,甚至膀胱萎縮。

乳腺癌,惡性淋巴瘤,急性白血病,頭頸部惡性腫瘤,胃癌,膀胱癌,輸尿管癌

嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或心功能異常者及對(duì)本品過(guò)敏者禁用;妊娠期、哺乳及育齡期婦女禁用

1.嚴(yán)格避免注射時(shí)滲漏至血管外,密切監(jiān)測(cè)心臟﹑血象﹑肝腎功能及繼發(fā)感染等情況。原則上每周期均要進(jìn)行心電圖檢查,對(duì)合并感染﹑水痘等癥狀的患者應(yīng)慎用本藥,高齡者適當(dāng)減量。
2.溶解本品只能用5%葡萄糖注射液或注射用水,以免pH的原因影響效價(jià)或渾濁。溶解后藥液,即時(shí)用完,室溫下放置不得超過(guò)6小時(shí)。