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處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有胎兒毒性，妊娠晚期或分娩期間使用，可使子宮的收縮增強(qiáng)，血流量減少，引起胎兒缺氧和心動(dòng)過(guò)緩。故孕婦在非必要時(shí)應(yīng)避免使用。

本品在小兒中應(yīng)用尚缺乏研究。

老年人慎用，以免引起嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩或(和)心排血量降低，應(yīng)適當(dāng)減量。

1．先用α受體阻滯藥如酚妥拉明、酚芐明、妥拉唑林、吩噻嗪類等后再給藥時(shí)，可減弱本品的升壓作用。2．與全麻藥(尤其是環(huán)丙烷或鹵代碳?xì)浠衔?同用，易引起室性心律失常；也不宜將本品加入局麻藥液中用于指趾末端，以避免末梢血管極度收縮，引起組織壞死潰瘍。3．與降壓藥同用，可使降壓作用減弱。4．與胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，并使本品的升壓作用增效。5．與催產(chǎn)藥同用，可引起嚴(yán)重的高血壓。6．與單胺氧化酶(MAO)抑制劑同用，可使本品的升壓作用增強(qiáng)，在使用MAO抑制劑后14天內(nèi)禁用本品。7．與擬交感神經(jīng)藥同用，可使這類藥潛在的不良反應(yīng)容易顯現(xiàn)。8．與甲狀腺激素同用，使二者的作用均加強(qiáng)。9．同用三環(huán)類抗抑郁藥本品升壓作用增強(qiáng)。10．與硝酸鹽類同用，可使本品的升壓作用與硝酸鹽類的抗心絞痛作用均減弱。

出現(xiàn)血壓過(guò)度上升，反射性心動(dòng)過(guò)緩可用阿托品糾正，其他逾量表現(xiàn)可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。

本品為α腎上腺素受體激動(dòng)藥。本品為直接作用于受體的擬交感胺類藥，但有時(shí)也間接通過(guò)促進(jìn)去甲腎上腺素自貯存部位釋放而生效。作用于α受體(尤其皮膚、粘膜、內(nèi)臟等處)，引起血管收縮，外周阻力增加，使收縮壓及舒張壓均升高。隨血壓升高可激發(fā)迷走神經(jīng)反射，使心率減慢，由此可治療室上性心動(dòng)過(guò)速。本品收縮血管的作用比腎上腺素或麻黃堿為長(zhǎng)，治療劑量很少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用；本品可使腎、內(nèi)臟、皮膚及肢體血流減少，但冠狀動(dòng)脈血流增加。作為血管收縮劑加入局麻藥液可減慢后者的吸收，從而局限局麻的范圍并延長(zhǎng)其時(shí)效。

在胃腸道和肝臟內(nèi)被單胺氧化酶降解，不宜口服。皮下注射，升壓作用10～15分鐘起效，持續(xù)50～60分鐘；肌注一般也是10～15分鐘起效，持續(xù)30～120分鐘；靜注立即起效，持續(xù)15～20分鐘。

用于治療休克及麻醉時(shí)維持血壓。也用于控制陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。

1．胸部不適或疼痛、眩暈、易激怒、震顫、呼吸困難、虛弱等，一般少見(jiàn)，但持續(xù)存在時(shí)需注意。2．持續(xù)頭痛以及異常心率緩慢，嘔吐，頭脹或手足麻刺痛感，提示血壓過(guò)高而逾量應(yīng)立即重視，調(diào)整用藥量；反射性心動(dòng)過(guò)緩可用阿托品糾正，其他逾量表現(xiàn)可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。3．靜注給藥治療陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速時(shí)常出現(xiàn)心率加快或不規(guī)則，提示過(guò)量。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,室上性心動(dòng)過(guò)速,室上性心動(dòng)過(guò)速

高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、心肌梗死者禁用，近兩周內(nèi)用過(guò)單胺氧化酶抑制劑者禁用。

1．交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)其他擬交感胺如苯丙胺、麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羥異丙腎上腺素過(guò)敏者，可能對(duì)本品也異常敏感。2．下列情況慎用：嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化、心動(dòng)過(guò)緩、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、心肌病、心臟傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速、周圍或腸系膜動(dòng)脈血栓形成等患者。3．治療期間除應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓外，須根據(jù)不同情況作其他必要的檢查和監(jiān)測(cè)。4．防止藥液漏出血管，出現(xiàn)缺血性壞死。