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處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

本品孕婦禁用，哺乳期婦女用藥時(shí)則不宜哺乳。

未發(fā)現(xiàn)兒童用藥引起異常情況的報(bào)道，但建議兒童不宜將本品作首選藥物治療。

未發(fā)現(xiàn)老年患者使用本品引發(fā)異常情況的報(bào)道。

在本品的使用過(guò)程中，避免使用含硒藥品及食用含硒食品。

尚未發(fā)現(xiàn)因亞砷酸氯化鈉注射液用藥過(guò)量引起急性中毒的報(bào)道；如使用本品過(guò)量引起急性中毒，可用二巰基丙磺酸鈉類藥物搶救。

1.藥理作用:
亞砷酸的作用機(jī)制目前尚不十分清楚。在體外試驗(yàn)中，亞砷酸能夠引起NB4人急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化、DNA斷裂和凋亡。亞砷酸也可以引起早幼粒細(xì)胞白血病/維甲酸受體融和蛋白(PML/RAR-α)的損傷和退化。
2.重復(fù)給藥毒性：
Beagle犬連續(xù)90天靜脈注射亞砷酸0.1、0.3或3.0mg/kg/天，低、中劑量組動(dòng)物在給藥末期出現(xiàn)心率下降，高劑量組動(dòng)物紅細(xì)胞和血紅蛋白均顯著降低。停藥后組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)高劑量組動(dòng)物部分出現(xiàn)肝細(xì)胞變性或壞死，腎小球萎縮，腎小球囊內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及壞死細(xì)胞，睪丸中大部分曲細(xì)精管細(xì)胞層次減少，精子生成受抑制。
3.遺傳毒性：
亞砷酸對(duì)細(xì)菌、酵母和哺乳動(dòng)物細(xì)胞無(wú)明顯的致突變作用。但人纖維原細(xì)胞、人淋巴細(xì)胞試驗(yàn)、中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞和中國(guó)倉(cāng)鼠V79肺細(xì)胞體外試驗(yàn)顯示亞砷酸具有致斷裂作用，小鼠骨髓微核試驗(yàn)也顯示亞砷酸可導(dǎo)致細(xì)胞染色體畸變的發(fā)生率升高。

本品靜脈給藥，組織分布較廣分，停藥時(shí)檢測(cè)組織中砷含量由高到低次為皮膚、卵巢、肝臟、腎臟、脾臟、肌肉、睪丸、脂肪、腦組織等。停藥四周后檢測(cè)，皮膚中砷含量與停藥時(shí)基本持平，腦組織中含量有所增加，其他組織中砷含量均有所下降。8例APL患者的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)顯示，在開始靜滴后4小時(shí)達(dá)到峰濃度，隨即被血漿快速清除，每日尿砷排泄量約為每日藥物劑量的1～8%。停藥后尿砷即開始下降，停藥1-2個(gè)月尿砷排泄可下降25～75%不等。

急性早幼粒細(xì)胞白血病,慢粒及慢粒加速期,多發(fā)性骨髓瘤,惡性淋巴瘤。肝癌、肺癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、宮頸癌等實(shí)體腫瘤。放療時(shí)應(yīng)用有增加放療敏感性、提高放療療效的作用。可用于介入治療及術(shù)中動(dòng)脈灌注。預(yù)防腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移。

消化道不適﹑皮膚干燥﹑色素沉著﹑心電異常改變等﹑停藥或相應(yīng)處理后可逐漸恢復(fù)正常。

急性早幼粒細(xì)胞白血病,多發(fā)性骨髓瘤,惡性淋巴瘤,肝癌,肺癌,胰腺癌,結(jié)腸癌,宮頸癌,宮頸癌

對(duì)本品過(guò)敏者﹑嚴(yán)重肝﹑腎功能不全者及孕婦。

請(qǐng)?jiān)趯？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。在M。型白血病治療過(guò)程中部分患者有白細(xì)胞增高現(xiàn)象,常在用藥2～3周時(shí),不必停止治療,1周后白細(xì)胞可自行下降,必要時(shí)可口服羥基脲降低白細(xì)胞。用藥過(guò)程中有部分病人轉(zhuǎn)氨酶輕度增高,可加用保肝藥物,停藥兩周后可恢復(fù)至用藥前水平。